Με 50-55 νέα φάρμακα θα εμπλουτίζεται κάθε χρόνο η φαρμακευτική αγορά της επόμενης πενταετίας και μεταξύ αυτών αναμένεται να δούμε ιδιαίτερα εξειδικευμένα φάρμακα, φάρμακα κατά του καρκίνου και κατά σπανίων παθήσεων.
Παρά την πρόοδο της επιστήμης όμως, 94 εκατ. συνταγές εγκαταλείφθηκαν λόγω κόστους στα φαρμακεία στις ΗΠΑ το 2022, από ασθενείς που θα έπρεπε να ξεκινήσουν κάποια νέα θεραπεία.
Τα γενόσημα αποτελούν το 15% των λιανικών πωλήσεων, αλλά και το 66% της απευθείας πληρωμής των ασθενών. Το 7% του συνόλου των ασθενών πληρώνει από την τσέπη του πάνω από 500 δολ. το χρόνο για φάρμακα, έναντι του 15% των ασθενών στο σύστημα Medicare.
Πάνω από το 92% των συνταγών έχουν συμμετοχή κάτω από 20 δολ. και μόλις 1% (66 εκατ. συνταγές) κοστίζουν πάνω από 125 δολ. (από αυτές το 40% εγκαταλείφθηκε στα φαρμακεία λόγω υψηλού κόστους).
Το κόστος των ινσουλινών συνεχίζει να μειώνεται αν και οι πληρωμές των ασθενών που ξεπερνούν τα 35 δολ. συνήθως αφορούν τη συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων. Οι ιδιωτικές πληρωμές για ινσουλίνες μειώθηκαν κατά 394 εκατ. δολ από το 2019.
Η συμμετοχή της φαρμακοβιομηχανίας στη φαρμακευτική δαπάνη έριξε το κόστος κατά 19 δις. δολ. το 2022 και συνολικά κατά 80 δις. την τελευταία πενταετία.
Η πορεία της δαπάνης
Την ερχόμενη πενταετία ως το 2027 θα ήταν αναμενόμενη μια αύξηση της τάξης του 1-4% στη φαρμακευτική δαπάνη των ΗΠΑ στη βάση τιμών τιμοκαταλόγου, όμως μετά από τις εκπτώσεις και επιστροφές, η οποιαδήποτε αύξηση δεν πρόκειται να ξεπεράσει το 1%, αν και επικρατέστερη είναι η πιθανότητα μείωσης – λόγω και της λήξης της προστασίας πατέντας – μέχρι 2 ποσοστιαίες μονάδες.
Παρά τις επιδράσεις της νομοθεσίας στο τελικό κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης που θα κρατηθεί στα περίπου 429 δις. δολ. που είναι σήμερα, την ερχόμενη πενταετία αναμένονται πάνω από 250 καινούρια φάρμακα, τα οποία θα προκαλέσουν νέα δαπάνη πάνω από 100 δις. δολ.
Τα βιοομοειδή αποτελούν το 25% των φαρμάκων αναφοράς, τα εξειδικευμένα πρωτότυπα απορροφούν το 51% της δαπάνης εμφανίζοντας αύξηση 32% σε σχέση με το 2012 με κυρίαρχα τα φάρμακα της ανοσολογίας και ογκολογίας, αν και την τελευταία διετία η πανδημία προκάλεσε αύξηση των εμβολιασμών και της χρήσης φαρμάκων παραδοσιακής τεχνολογίας.
Σε τιμές παραγωγού η IQVIA εκτιμά ότι υπήρξε αύξηση της τάξης των 103 δις. δολ. την τελευταία πενταετία, με τις πωλήσεις να μειώνονται από την απώλεια πατέντας κατά 33 δις. δολ, έναντι μείωσης 4 δις. δολ. τα προηγούμενα πέντε χρόνια, γεγονός που αναδεικνύει την αυξανόμενη διείσδυση των βιοομοειδών φαρμάκων στην αγορά.
Το αποτέλεσμα ήταν η αύξηση των καθαρών τιμών των φαρμάκων να μην ξεπεράσει το 1%.
